Bon día.
Esta semana reto diagnóstico de la imagen que veis arriba .
Mujer embarazada que acude a consulta de enfermería para curar la uña que le sangra, la enfermera avisa al MAP para que valore...
Nada más que añadir.
Espero diagnóstico, dx diferencial y tratamiento Y/o derivación si procede.
Muchas gracias.
El próximo miércoles 23 de diciembre la respuesta.
Vamooooos os animo a contestar y Feliz Navidad
Falta saber si se pinchó con algo de jardinería, si tuvo traumatismo previo..., y lo que se puede ver en la foto es que el aspecto clínico es de una lesión nodular eritemato-hemorragica, sugestiva como primera opción diagnóstica de un granuloma piogenico. En las embarazadas son más frecuentes estos granulomas.
ResponderEliminar-Diagnóstico diferencial: seudoquiste mucoide digital hemorragico, melanoma, infección de partes blandas (paroniquia en esa zona).
-Derivar al Dermatólogo
-Primera opción terapéutica: extirpación. Otras opciones cuando son más pequeños son la crioterapia, nitrato de plata, electrocoagulación, aplicación de timolol topico.... pero en este caso con ese tamaño y sangrado, cirugía (para que lo confirmen con el estudio histologico)
Sin traumatismo previo y nada de jardinería.
EliminarMuy buen comentario 💯💯💪💪
Se me olvidó poner mi nombre en el primer comentario y desearos feliz navidad! Antonio Alcántara
EliminarSe trata de una mujer embarazada con una lesión localizada en un dedo que puede describirse como un nódulo-tumoración de color rojo oscuro que parece tener alguna base de implantación y que sangra fácilmente. Con estos datos, el diagnóstico más probable sería granuloma piogénico o botriomicoma.
ResponderEliminarEn cuánto al diagnóstico diferencial, podría confundirse fundamentalmente con hemangiomas capilares, pero también con otros tumores de apariencia similar pero de mal pronóstico: melanoma amelanótico y metástasis cutáneas.
En nuestro medio, lo mejor es derivar al dermatólogo.
El tratamiento más habitual es el rebanado o curetaje de la lesión tomando muestra para biopsia, seguido de electrocoagulación. Es conveniente la cicatrización por segunda intención.
Muy buena elección del caso, ya que nos ayuda al abordaje de problemas "poco conocidos" de nuestra AP.
Os deseo una Feliz Navidad a todos, y un mejor año 2021.
Ah, y una sugerencia al Dr. González, "Heroes" del mítico David Bowie.
Muy buen comentario tb
ResponderEliminarEsperamos que el Dr González te escuche
Bueno pues llegó el día del Dx.
ResponderEliminarCómo bien habéis comentado se trata de un granuloma piogenico o botriomocoma
El DX diferencial lo habéis realizado muy bien en los comentarios.
El tto es en dermatología y se valora si es grande biopsia para analizar.
Muchas gracias y feliz Navidad y próspero año nuevo
Nos marchamos de vacaciones hasta enero si el covid nos deja descansar