lunes, 14 de diciembre de 2020

PRUEBAS RÁPIDAS DE DETECCIÓN DE ANTICUERPOS PARA AUTODIAGNÓSTICO

 Bona nit, aunque ya lo conocéis os pongo el posicionamiento de Consellería respecto a estos test.

Las pruebas de detección de anticuerpos informan de la presencia de anticuerpos contra alguno de los componentes del virus SARS-CoV-2, el agente causal de Covid-19, lo que sugiere que el paciente ha tenido un contacto previo con este virus. Existen diversas técnicas de detección de anticuerpos. Las pruebas rápidas de detección de anticuerpos, diseñadas para autodiagnóstico por poder ser realizadas fuera de un laboratorio (inmunocromatografía en sangre capilar tras pinchazo en el dedo) tienen un rendimiento menor (con más resultados falsos positivos y más resultados falsos negativos) que las técnicas que se realizan en los laboratorios, (ELISA/CLIA), realizadas en sangre obtenida por venopunción1 . La Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, alineada con la evidencia actual, las recomendaciones del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social y la OMS2 , únicamente recomienda el uso de test rápidos de anticuerpos COVID-19 para determinados estudios, y con fines de investigación. Las pruebas de detección rápida de anticuerpos COVID-19 en ningún caso se considerarán adecuadas para el diagnóstico de infección activa, ni en pacientes sintomáticos ni en individuos asintomáticos. En este sentido, la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública no contempla el registro sistemático de los resultados de estas pruebas ni las incluye en su estrategia de rastreo y control de casos. La positividad de las pruebas de detección de anticuerpos no garantiza la inmunidad del paciente por lo que independientemente del resultado, todos deberán seguir cumpliendo las mismas medidas de protección. En caso de que un paciente consulte para comunicar resultados de pruebas rápidas de detección de anticuerpos de SARS-CoV2 para autodiagnóstico, se valorará independientemente del resultado de esta prueba, es decir, se buscará la presencia de síntomas y se realizará PCR o test de antígeno en función de la valoración clínica. 

 1 Posicionamiento SEIMC sobre pruebas rápidas de detección de anticuerpos de SARS-CoV2 para autodiagnóstic

ELECTROCARDIOGRAMA EN INGRESO HOSPITALARIO : RESOLUCIÓN DEL CASO

 Volvemos de nuevo para resolver el caso...

Nuestra paciente acudió a cardiología. a continuación expongo lo que cardio comenta: el electro del caso presenta paroxismos de fibrilación auricular con rachas de ritmo sinusal ( hay ondas P en algunos momentos). el electro posterior está en sinusal. ECOcardio sin alteraciones.

Se decide cambiar anticoagulante Acenocumarol por Edoxabán y suspender betabloqueante porque supuestamente la F.A, estuvo ocasionada por sobredosis de levotiroxina.

Y eso es todo, espero que el caso haya sido interesante, iremos colgando más.

De todas formas siempre nos queda la duda de si retirar o no la anticoagulación. Hay en la literatura artículos a favor y en contra en este caso concreto

viernes, 27 de noviembre de 2020

ELECTROCARDIOGRAMA EN INGRESO HOSPITALARIO


 Mujer 75 años con dx de LMC con buen control por parte de Hematología ( sin TTO en la actualidad). Patología articular con control aceptable con paracetamol a demanda. Hipotiroidismo con buen control con levotiroxina de 100 mg.
Depresión en Tto con duloxetina  30 mg.

Ingresa hace un mes por Covid -19 y en dicho ingreso se realizan analiticas con todos los resultados dentro de la normalidad excepto TSH suprimida  ( 0.373) con T-3 y T-4 normales. Se realiza       .  electrocardiograma  con estas imágenes, se diagnostica de F.A. se pauta Acenocumarol y bisoprolol. ¿ Qué pensáis?. falta algo... es correcto ...

viernes, 5 de junio de 2020

Una nueva forma de trabajar?

El pasado dia 2 de junio, se celebró un webinar a través de la fundación de la redGDPS con el título: "Los centros de salud en el reto de la desescalada por COVID-19". Podeis acceder al mismo en el siguiente enlace

miércoles, 20 de mayo de 2020

CORONAVIRUS

Hola, ya estamos aquí de nuevo. Tras un período de lucha desde la trinchera de la Atención Primaria esperamos retomar el blog de manera docente para nuestros compañeros y par todo aquel que nos quiera seguir.
Agradecer a todos los sanitarios del centro de salud el apoyo que nos hemos dado  para continuar esta batalla que aún no  se ha vencido.
Os dejo enlace  a la  página  del Ministerio con la última publicación para estudio de contactos y seguimiento.
Muchas gracias.

ESTRATEGIA DE DIAGNÓSTICO, VIGILANCIA Y CONTROL EN LA FASEDE TRANSICIÓN DE LA PANDEMIA DE COVID-19INDICADORES DE SEGUIMIENTO


GUÍA PARA LA IDENTIFICACIÓN Y SEGUIMIENTO DE CONTACTOS DE CASOS DE COVID-19

martes, 19 de mayo de 2020

Nuevo algoritmo de tratamiento diabetes

Ayer se presento el nuevo algoritmo de tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 mediante un webinar. Podeis ver la presentacion en este enlace .

domingo, 1 de marzo de 2020

Enfermedades Raras

Ayer dia 28 de Febrero se celebró el día mundial de las enfermedades raras.
En nuestro centro de salud llevamos años celebrando este día con casos de nuestras consultas que preparamos para exponer ese día.
Este viernes pasado ( 27 de febrero 2020) para celebrar el día de estas enfermedades nuestros compañeros ( Dr. Andrés González, Dr Salvador Miralles, Dra Maite  Marchena ,Dr Juan Manuel Zazo y nuestro alumno de 6º de Medicicina David Ferrández ) hemos preparado una serie de casos cortos y hemos realizado  la exposición para todo el centro.
A lo largo de esta  semana iré subiendo las presentaciones.
Hoy empezamos con la DISTROFIA CORNEAL  ENDOTELIAL DE FUCHS y Miocardiopatía de Tako tsubo a cargo del Dr. González
Seguimos con la presentación del Dr Miralles   el SD de SHAPIRO
Y la tercera y no menos interesante la presentó nuestra residente de 4 año la dra Maite Marchena, una vasculitis especial llamada GRANULOMATOSIS DE WEGENER 
Excelentes presentaciones  las de este año ( como todas las de los demás años). Felicidades a todos los ponentes y hasta el año que viene¡¡¡¡¡¡.
Gracias a todos por participar